介入手术“皇冠上的明珠” 潼南区首例TIPS手术在区人民医院成功开展 全球热点评
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华龙网-新重庆客户端讯 近日，潼南区人民医院肝胆胰甲乳外科成功为一名肝硬化门脉高压伴顽固性腹水及食管胃底静脉曲张患者实施经颈静脉肝内门-体静脉分流术（TIPS手术），为患者打通新的“生命通道”。该技术是潼南区率先开展，具有4级手术难度的高水平手术，在市内也属于先进水平，标志着该院肝胆胰甲乳外科微创介入治疗技术实现了一次巨大跨越，迈上了新征程。
据悉，患者李某65岁，因“全身水肿伴腹胀半年”入院，半年来反复出现腹胀，腹水及下肢水肿，到重庆市多家医院治疗后未缓解，给患者造成非常大的精神压力。患者慕名来到潼南区人民医院肝胆胰甲乳外科，入院后肝胆胰甲乳外科团队完善相关检查，考虑主要诊断“乙肝后肝硬化失代偿、门静脉高压、食管胃底静脉曲张、腹腔积液、脾功能亢进”，需进行手术治疗。
针对患者特殊情况，由该院引进专家重医附二院龚建平教授带领赖星博士、洪国庆博士、罗清主治医师组织消化内科、放射介入科进行MDT讨论，认为反复的药物治疗难以解决患者门脉高压引起的顽固性腹水问题，且食管胃底静脉曲张存在潜在的消化道出血风险。经实验室检查、影像学等综合评估后，团队精心制定了详细的经颈静脉肝内门-体分流术（TIPS手术）方案及应急预案，解决患者门脉高压。经过在局麻下近90分钟操作，手术顺利完成，造影发现曲张的食管胃底静脉消失，手术效果立竿见影。目前术后第七天，患者恢复良好，已顺利出院。
此前，肝硬化门脉高压患者为了缓解病情、提高生活质量，需要四处奔波到上级医院做TIPS手术。潼南区人民医院成功开展该项技术，不仅标志着该院医疗技术水平又迈上一个新台阶，成为潼南区唯一能够开展此技术的医疗单位，更让广大群众的健康有了保障。以后，潼南百姓在自家门口就能进行TIPS手术，享受三甲医院同等的医疗技术服务，为实现“大病不出区”的目标奠定了坚实的基础。
据悉，经颈静脉肝内门体分流术(TIPS），被业内誉为“介入手术皇冠上的明珠”，是一种治疗门静脉高压症的新方法，采用导丝、导管技术，在肝内门静脉与肝静脉之间置入金属支架，建立一分流通道，以降低门静脉的压力，并且对已曲张的食道和胃底静脉进行栓塞，达到止血效果。具有技术可行、安全性高、可重复操作、效果明显、疗效确切、创伤小、分流和断流并举等优点。对于急性消化道出血的高风险肝硬化患者来说，早期应用TIPS可以提高患者的生存率，降低再出血的发生率。
目前，潼南区人民医院肝胆胰甲乳外科开展了腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜肝叶切除术、腹腔镜巨脾切除术、TIPS、经导管肝动脉灌注化疗栓塞术（TACE）、肝动脉灌注化疗术（HAIC）肝肿瘤微波消融术、经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）、皮经肝胆道镜碎石取石术（PTCSL）、光动力治疗、经全乳晕入路甲状腺腔镜手术、乳腺微创旋切术等微创介入手术，各项技术均已常规开展，科室技术水平处于重庆市前列。
（院方供稿）
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